Um novo paradigma no diagnóstico e tratamento da obesidade está sendo proposto pela Associação Europeia para o Estudo da Obesidade, conforme divulgado em um artigo na “Nature Medicine”. Diante da projeção alarmante de que 48% dos adultos brasileiros estarão obesos até 2044, especialistas sugerem a substituição do Índice de Massa Corporal (IMC) por critérios que considerem a distribuição de gordura corporal e outros fatores de risco. O relatório destaca a necessidade de uma abordagem mais holística e individualizada para o enfrentamento dessa condição crônica multifacetada.
Historicamente, o IMC tem sido o critério padrão para identificar a obesidade. No entanto, o foco agora se desloca para a distribuição de gordura corporal, especialmente a abdominal, como um indicativo mais fiável dos riscos à saúde. Paulo Miranda, da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, e Bruno Halpern, da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica, endossam essa mudança, que pode levar ao diagnóstico de obesidade mesmo em indivíduos com IMC entre 25 e 30 se houver acúmulo significativo de gordura abdominal.
Ricardo Cohen do Hospital Alemão Oswaldo Cruz levanta críticas à nova definição por ainda se focar em medidas antropométricas, sugerindo que isso pode resultar em tratamentos generalizados sem foco nos sintomas específicos da doença. No entanto, as intervenções terapêuticas recomendadas permanecem alinhadas com os protocolos atuais, incluindo mudanças comportamentais, nutrição equilibrada e prática regular de exercícios físicos.
Intervenções Terapêuticas Ampliadas
Além das práticas já conhecidas, há um destaque para o papel da terapia psicológica, medicamentos específicos para obesidade e procedimentos bariátricos. Os especialistas europeus também defendem a aplicação dessas intervenções além dos limiares tradicionais do IMC, sugerindo benefícios mesmo para aqueles com um menor índice caso haja outros problemas de saúde relacionados.
No Brasil, as associações profissionais já estão alinhando suas recomendações às novidades internacionais, enfatizando a importância da perda percentual de peso individualizada em detrimento do valor absoluto do IMC. Essas mudanças refletem uma evolução na compreensão da obesidade e uma resposta adaptativa às necessidades clínicas modernas tanto nacional quanto internacionalmente.
O relatório analítico sobre revisão nos padrões de diagnóstico e tratamento da obesidade sublinha uma transformação significativa na abordagem dessa epidemia global. Com a adesão dessas novas diretrizes, espera-se um tratamento mais eficaz e personalizado para os milhões afetados pela obesidade em todo o mundo.
| Tópico | Detalhes | Implicações |
|---|---|---|
| Previsão de Obesidade | Até 2044, 48% dos adultos brasileiros obesos; 27% sobrepeso. | Urgência na revisão de critérios diagnósticos e terapêuticos. |
| Crítica ao IMC | IMC insuficiente; foco na gordura abdominal e riscos associados. | Diagnóstico de obesidade mesmo em IMC 25-30 com fatores de risco. |
| Nova Diretriz | Obesidade baseada na circunferência abdominal > metade da altura. | Classificação de alto risco e tratamento mais personalizado. |
| Críticas à Nova Definição | Continua focada em medidas antropométricas, não em sintomas/sinais. | Possível tratamento excessivamente abrangente. |
| Intervenções Terapêuticas | Mudanças comportamentais, nutrição, exercícios, terapia psicológica, medicamentos, cirurgia bariátrica. | Aplicação além dos limiares tradicionais do IMC. |
| Posição das Associações Brasileiras | Foco na perda de peso individualizada, não apenas no IMC. | Alinhamento com as novidades internacionais e abordagem mais holística. |
Com informações do site CNN Brasil.
